Специалисты

Авторизация



Как продлить жизнь дедушке, настрой у него хорошой, он Ветеран ВОВ, готов на любые самые радикальные операции, химиотерапию, но онколог не назначает ни какого лечения... ???

Диагноз: C-r сигмовидной кишки T4N1Mx, параканкрозный абсцесс, диффузный гнойный перитонит, ИБС, атеросклератический миокардиосклероз, НК-2б, гипертоническая болезнь 3 ст.

Больной поступил 24.01.2011г. с жалобами на боли по всему животу, больше слева и в нижних отделах. Заболел за 2 дня до поступления. На обзорной рентгенограмме ОБП – уровней жидкости и свободного газа нет. Живот болезненный во всех отделах, больше в нижних, неотчетливая перитониальная симптоматика. Принято решение выполнить диагностическую лапароскопию.

После проведения инфузионной предоперационной подготовки в экстренном порядке больной оперирован – диагностическая лапароскопия – выявлен мутный выпот в малом тазу и по левому латеральному каналу, плотный инфильтрат в левой подвздошной области. Выполнена срединная лапаротомия, выявлена опухоль сигмовидной кишки с прорастанием серозной оболочки с параканкрозным абсцессом, в брызжейке сигмовидной кишки определяются плотные лимфатические узлы. Произведена обструктивная резекция сигмовидной кишки с выведением одноствольной колостомы, санация и дренирование брюшной полости.

В послеоперационном периоде проводилась инфузионная детоксикационная, антибактериальная терапия (циплофлоксацин, амикацин, метрогил). Послеоперационный период протекал гладко. На 3-и сутки колостома вскрыта. Колостома функционирует нормально. Швы сняты 04.02.2011г., рана зажила первичным натяжением. В относительно удовлетворительном состоянии больной выписывается домой.

Гистология № 1914-31: Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая все слои стенки и серозу. В краях резекции элементов опухолевого роста не обнаружено.

Анализ крови: Гр. Крови – А (II), Rh – положительная, Hb-96г/л, лейк. – 5,9х10/л, лимф – 12%, Пал. – 1%, сегм. -82%, моно.-2%, эоз. – 3%, тромбоциты 295, СОЭ-36мм/час, сахар крови – 10,9 ммоль/л, протромбин – 889%, билирубин – 4,35ммоль/л, белок – 66,8г/л, мочевина – 5,27 ммоль/л, креатинин – 11,8 ммоль/л ; RW, ВИЧ, Австр. Аг, гепатит С – отрицательные.

Рекомендовано:
1. Наблюдение у онколога и хирурга по месту жительства, симптоматическая терапия.
2. Обработка кожи вокруг колостомы абуцелом.
3. Ограничение физической нагрузки в течении 3 мес.
4. Амбулаторно повторить анализ крови на сахар.

Ответы

Не стареют душой ветераны. Сложно что-то советовать пациенту после 85 лет. Иногда я даю таким пациентам кселоду в небольшой дозе на пол-года. Но и просто наблюдать приемлемое решение. Спасибо дедушке за Победу.

Оцените ответ:
(0)

вы дер бригадира не слушайте \\ я не совсем понял - ЧТО асцит эвакуировали или \\\ кажд день коллоться глутоксимом 3% р-р (1-2 ампулы - в зависимости от бабок) \\\поливитамины БЫ желательно тоже в попу или в\в + хитозан (универсальный сорбент)= к сож жидкий вы Уже не найдете (скажите спасибо ганд0нышу путину) - хитозан эвалар - растереть - и в воде с лимоном \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ минимальный портфель - но максимально эффективный для Любой стадии \\ как Вспомогат средство удачи (желательно бы вам самим научица делать уколы)

Оцените ответ:
(0)