Специалисты

Авторизация



Здравствуйте! ! С мужем пытаемся несколько лет забеременеть, не поучается - мужской фактор. Несколько раз сдавал спермограмму, каждый раз разный диагноз, а на этот раз позвонил уролог и сказал, что спермограмма хорошая. Врачу поверила и побежали делать инсеминацию, а вечером забрали анализ и сейчас мне кажется, что под диагноз НОРМОЗООСПЕРМИЯ наша спермограмма не подходит. Объем эякулянта - 2,0 мл Цвет - бел Консинстенция - вяз. Разжижение - 17 м. Вязкость - 0,1 см. Запах - спец. ph - 7,7 Лейкоциты - нет Эритроциты - нет Макрофаги - нет Липоидные тела - СНИЖ. Амилоидные тела - нет Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 110 мл Общее кол-во эякуляте - 220мл а) процент активно - подвижных с поступательным движением - 19% б) с медленным поступательным движением - 41% Подвижность а+б - 60% в) с непоступательным движением - 5% г) неподвижные сперматозоиды - 35% Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) - - Агглютинация сперматозоидов - +++ Агрегация сперматозоидов – нет Нормальные сперматозоиды (%) - 34% Клетки сперматогенеза - 3 - 100 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НОРМОЗООСПЕРМИЯ Смущает очень агглютинация, самое интересное, что врач на это смотрит сквозь пальцы и лечение дальше не проводиться. Муж разговаривал с ним по поводу MAR - теста, на что ответил, что хорошо этот тест делают только в Самаре ,а все остальное отписка. Тем немение, хочу ,чтобы он написал направление и мы поедем его сдавать в другой город, Подскажите, какие анализы вместе с MAR - тестом еще может стоит сдать?

Ответы

Марина, при анализе спермы оценивают количественные, качественные и морфологические параметры спермы. Оценивать фертильность эякулята по отдельно взятым показателям некорректно, так как каждый показатель в той или иной степени влияет на фертильность. Но, все же, самым важным показателем остается морфологический параметр. Так как при соответствии количественных и качественных показателей (по нормам ВОЗ), но при этом морфологически измененных сперматозоидов зачатие не произойдет во все или наступит остановка развития плода на различных сроках развития. Часто врачи и пациенты в спермограмме уделяют большое внимание подвижности сперматозоидов, но при этом абсолютно забывают про морфологическое строение сперматозоидов, от которого зависит развитие плода. Если при сниженной подвижности сперматозоидов можно получить беременность с помощью ЭКО, то с морфологическими изменениями сперматозоида получить здоровую беременность очень сложно. Поэтому при анализе спермы морфологию должны оценивать по критериям разработанными Крюгером и Мортимером. Исследования проведенные Крюгером Т. дают следующие результаты: при содержании в эякуляте менее 14% нормальных сперматозоидов беременность наступала в 37% случаев, в то время как при наличии в эякуляте более 14% нормальных форм оплодотворение происходило у 84,6%. Нужно не забывать, что хорошей подвижностью могут обладать сперматозоиды с плохой морфологией, поэтому важным и ключевым фактором остается морфология сперматозоидов. А у Вашего мужа в спермограмме про морфологию ничего не написано. [email protected] C уважением, Александр Владимирович

Оцените ответ:
(0)