Симптомы
Вопрос врачу-андрологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Муж проходит лечение по поводу бесплодия (олигоастенотератозооспермия). Первый курс лечения 1 мес - трибестан, Л-карнитин, витамины + фитосбор назначенный фитотерапевтом. После 2-х месяцев лечения 2 диагноза сняты, остались проблемы по подвижности (астенозооспермия) были назначены клостилбегит, трентал, спеман, витамины + корректировка фитосбора. После первого курса лечения (1 мес) снизилась потенция, и на данный момент становится еще хуже. До лечения по этому вопросу проблем не было. Анализы на инфекции отрицательные, половые гормоны в норме, рез-т анализ сока простаты воспаления не выявил, УЗИ мошонки - левосторонее варикоцеле 1-ой ст., мелкая киста, проста - в норме. Кроме того, бросил курить, употреблять спиртное, постоянно в рационе - творог, мед, свежие овощи, практически отсутствуют газированые напитки, жареное и копченое. Психологически отношения в паре хорошие, нервного напряжения по работе особо нет. Фитотерапевт в ответ на данную проблему высказался, что все принимаемые травы только способствуют потенции и сперматогенезу. Посоветуйте, как дальше быть? Какие дополнительные исследования необходимы? Заранее благодарны.
- Машонка (17 лет)
- спермограмма
- ВПЧ и оральный секс
- повышен уровень ФСГ
- Аденома простаты + камень в мочевом пузыре. Биопсия простаты
- Мой муж сдал спермограмму, прокомментируйте ее
- У моего мужа возникла проблема: во время
- С некоторых пор мне беспокоит частично не закрытая крайней
- Проблема существует в течение 7 лет. Началось все как
Ответы
Можно увидеть дословные результаты всех спермограмм до и после лечения? Какой срок бесплодия? Каковы результаты Вашего обследования на эту тему?
Первая спермограмма (до лечения) - конц-ия 9 млн/мл, объем -2,5 мл, подвижность 33% только категория В, А - нет, морфология строгая 9%, живых норма, лейкоцитов норма, аглюцинации нет, слизь ++, вязкость повыш. Вторая спермограмма (после 1.5 мес лечения) - конц-ия 18 млн/мл, объем -3,5 мл, подвижность 6% - А, 12% - В, морфология -42% норм, живых- норма, лейкоцитов норма, аглюцинация +. В активном планировании 1 год. Анализы на половые гормоны, как нам ответили, в пределах возрастной нормы (на руки не выдали), рез-т анализа сока простаты (также со слов врача) - хороший, простатита нет. Рез-ты анализов на инфекции (ПЦР-методом) - отриц. Может ли снижение эрекции быть аллергической реакцией на травы? Как вы посоветуете действовать дальше? Пройти доп. обследования? Продолжать курс медикаментозного и фитолечения пока боимся. чтоб не навредить (из-за указанных симптомов) Заранее благодарны.
Я думаю, что разница между спермограммами обусловленна разными методиками ее выполнения. Переводя на русский первая спермограмма выполнена правильно, по рекомендациям ВОЗ, вторая - неправильно. Травы не должны быть причиной нарушений эрекции, скорее всего какие психогенные, например, достали мужчину всем этим лечением :) Я бы просто повторил спермограмму, там, где выполняли первую. Исключили ли мужчине варикоцеле в мошонке? Какой срок бесплодия, 1 год? Как часто живете половой жизнью? Пользуетесь ли любрикантами.
По УЗИ ставили варикоцеле1 ст, врач при осмотре сказал, что все в пределах нормы и это не может быть причиной ухудшения кач-ва спермы. В активном планировании больше года, половая жизнь 3-4 раза в неделю, любрикантами на пользуемся. Результаты спермограммы, возможно, я некорректно передала... разница в нормах по показателям между первой и второй только по методу определения морфологически-нормальных сперматозойдов. Остальные показатели с указанными в бланке нормами одинаковые. Несколько лет назад была проведена операция по удалению паховой грыжи, после этого значительно снизилась подвижность спермат-ов.
Обычно не бывает такого, что люди читали рекомендации ВОЗ, но не дочитали их до конца и поэтому первую часть спермограммы выполняют правильно, а другую нет. Обычно или читают полностью или не читают вовсе и выполняют спермограмму как бог на душу положет. То, что нормы совпадают еще ни о чем не говорит, их могли просто передрать. Субклинические варикоцеле, которые нельзя прощупать при осмотре, лечению не подлежат.