Добрый день!
В последние полгода ухудшается ситуации со щитовидной железой и кальцием в крови, несмотря на прием медпрепаратов!

ТТГ за последнее полугодие вырос с 4.02 мМЕ/л до 7.09 при референсных: 0.17-4.5

Т4 свободный снизился- с 14.48 пмоль/л до 13.98 при референсных:11.5-23

Т3 свободный- увеличился от 4.21 пМ до 5.10 при референсных:2.5-5.8
АТ к ТГ вырос- с 56,33 Ед/мл до 75.2 при референсных (в зависимости от лаборатории): 0-65 или
АТ к ТПО- 48.94 МЕ/мл и 48.79 при референсных:0-12

Вторичные анализы:
Пролактин 3 августа *528.400 мМЕ/л (реф.45-320) 8 сент 5.33 нг/л (реф.1-18)

Кортизол 196.26 нмоль/л (260-720 УТРОМ) (50-350 ДНЕМ)
Тестостерон - 3.11 нг/мл (3-12)

УЗИ щитовидной: Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы.

Кальций (при реф.2.23-2.55) в тенденции последних месяцев (ежемесячно): 2.2 2.43 2.13 2.33 2.22 2.11 2.17 2.19 1.96

Стабильно низкая температура тела долгий период, как стал обращать внимание от года и больше: 35,4-35,6 на фоне проблем с ЩЗ и низким кальцием..

Действия:
последние три месяца принимал йодомарин 100: неэффективно.
последние два месяца принимал Са с Д3: неэффективно.

Беспокоит: стабильно низкий кальций, влияет на показатели щитовидки и сосуды (у меня полгода назад был тромбоз глубоких вен ноги).
Стабильно низкая температура тела: 35,4-35,6


Какие дополнительно обследования надо пройти: ионизированный кальций, фосфор, магний, УЗИ паращитовидной железы....? Какие выводы это позволит сделать и какую стратегию выработать?
Лечащим врачом назначена стартовая доза тироксина, дневная доза Са и денсинометрия.



Спасибо.