Специалисты

Авторизация



Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с моим заболеванием. В анамнезе 2009 г. Диагноз АИТ Результаты анализов: Т3 - 2,72; Т4 13,42; ТТГ 1,51; АТ-ТПО 225,3 (норма 0-35). Лечение не проводилось. 2009 -2010 Беременность. При беременности анализы в норме. Роды январь 2010г. Ребенок здоров. Декабрь 2011 г. Свободный трийодтиронин сТ3 - 10,05 (норма 3,1-6,8);
сТ4 - 32,25 ( норма 12-22)
ТТГ 0,005 (норма 0,27-4,2) ;
АТ-ТПО -600 (норма 0-34)
АТ к рецепторам ТТГ – 5,51 (положительный)
Результаты УЗИ щитовидной железы:
Размеры:
Правая доля 18,8х18,4х56 мм
Левая доля 17,9х19,3х54 мм
Перешеек: 4-5 мм, ассиметричный
Подвижность: не изменена, контур ровный
Эхогенность вне узловых образований: крупнозернистая неоднородная выражено
Сосудистый рисунок – усилен
Очаговые образования определяются
В правой доле на границе с перешейком неоднородный гипоэхогенный узел 8х6х11 по ЦДК интенсивный кровоток преимущественно по перифирии узла
Результаты биопсии
В мазке признаки узлового коллоидного слабо профилирующего зоба, пунктированного в зоне кистозных изменений.
Диагноз: Гипертиреоз
Назначено: Тирозол 30 мг – 3 недели, Затем 25 мг – 3 недели После приема Тирозола Результаты анализов на 12.01.2012:
Т3 свободный 2,0 (норма 1,4-4,2)
Т4 свободный 10,2 ( 10-23,2)
ТТГ 0,02 (норма 0,23-3,4)
Врач сказала продолжать прием 25 мг Тирозола, пока не нормализуется ТТГ.
Вопрос:
1.Как долго можно принимать такую большую дозу Тирозола? Нужно ли еще что либо принимать кроме этого лекарства?
2. Как потом снижать дозу: резко снизить до поддерживающей дозы 5мг или постепенно( месяц 20 мг, затем анализ, месяц 15 мг – затем анализ, месяц 10 мг затем анализ и потом прийти к 5 мг) .
3. Как долго пить поддерживающую дозу когда можно отменить Тирозол совсем?
Мне 36 лет и я хочу спланировать еще беременность. Через какое время после отмены Тирозола можно беременеть?

Ответы

1. Если 25 тирозола, то нужно к нему добавлять левотироксин (схема "блокируй и замещай"), лмбо снижать дозу тирозола (схема "блокируй"). 2. постепенно 3. 1,5 года с момента начала заболевания. Цель - привести в норму антитела к рецептору ТТГ. Через 2-4 недели.

Оцените ответ:
(0)