Специалисты

Авторизация



Хроническим бронхитом болею с 1,5 лет, по рассказам мамы -после перенесенного гриппа. В возрасте 14 лет (1972) , после 1-го сильного кровохарканья (или кровотечения) была проведена лобъэктомия нижней доли левого легкого по поводу гипоплазии с бонхоэктазами. Справа в средней доле остался йодолипол. В дальнейшем о нем по результатам рентгенов мне не говорили ничего. Особо не беспокоил бронхит, не считая небольших выделений мокроты , простуд. В 1999 -удалили кисту левой молочной железы (наркоз местный). Наверное это не имеет значения в данном случае, но тогда на операции я почувствовала кровь во рту. Хирург сказал, что наверное прикусила язык. Но это не так. До 2000 года вела обычный образ жизни. 2 детей (без кесарева), Нагрузки были нормальные, растила без помощи родителей. Ездили на море дикарями, загорала. Кровохарканья не было. В 2000 году во время нахождения в Одессе на 3 день пребывания появилось кровохарканье. Накануне загорала, экскурсия в катакомбы, дождь. Вечером озноб. Ввели 3 инъекции кальция глю-конат и 5 –викасола (надо было ехать домой). Почти прекратилось на 3 день. На 3-й день сделан рентген, бронхоскопия.Слизистая бронха рыхлая, отечная, с выраженной контактной кровоточиво-стью. По приезде домой лежала в пульмонологии. Сделана повторная бронхоскопия.О кровоточиво-сти уже не написано, деформация главного бронха, культя левого бронха. На словах врач сказал, что возможно она дает такое, что нужно было вышет отрезать бронх. Но 28 лет этого же не бы-ло.Проверялась у фтизиатора. Норма. В 2001- третья бронхоскопия. Заключение_Показаний к кро-вохарканью нет. Каждый год -флюэрография. В апреле этого года (2008 ) была по путевке в санатории" Форос". Во время пребывания там количесво мокроты увеличилось, отошли частички, похожие на скорлупу яйца. Такие , боле малень-кие, иногда и дома отходят. На 5-й день пребывания опять появилось кровохарканье, прожилки крови в мокроте. Сделали 3 укола кальция глюконат, 5 - викасола. прекратилось на следующий день. До этого приняла 2 жемчужные ванны (темпер. 36 град), 3 ингаляции с отхаркивающим сбо-ром, бассейн (20 мин, вода 26 град), 2 массажа шейных и верхних грудных отделов (остеохандроз), правда, на 2 день массажист сделала баночный массаж левого плеча. Накануне был турпоход в го-ры. К вечеру озноб (прошел ночью сам), ныло в местах массажа. Обследоваться там не смогла, то-лько анализ крови клинический -норма. Заведующая -гинеколог, лечащий - физиотерапевт, хоть направление путевки- легочные заболевания. Сказали, что пульмонолог в Ялте, но там нет ни КТ ни МРТ, только рентген. Рентген же ничего не показывает. Осталась в санатории, без процедур, при-нимала аскорутин, дицинон. Общее самочувствие хорошее, температура в норме. По приезде домой (через 20 дней после случившегося) -сделала КТ. Заключение –дополнительных образований, оча-говых и инфильтративных изменений не выявлено, только легочной рисунок усилен за счет сосуди-стого компонента. Сдала мокроту на анализ. Общий анализ мокроты: эозинофилы 2-3, лейкоциты 3-4 , эпит.клетки –един., макрофаги 2-3, туберкулезные палочки Коха-нет. Сдала мокроту на бакпосев, чувствительность к антибиотикам. Обнаружены- streptococcus pneumonie, чувствительные к защищенным пеницилинам, цефалоспоринам, макролитам, фторхино-лу. Что может вызывать такое мое состояние при приезде на море? Врач только говорит, что может сосуд порвался.. Что делать, чтобы они не рвались? Я уже не загораю с 2000г., аскорутин пью регулярно, делая перерывы. Пью травы отхаркива-ющие, иногда и тысячелистник, крапиву. Пила детралекс, троксевазин т.к. расширены вены на ноге после родов. Как это связано сморем, климатом? Что нужно для установки диагноза? Что делать, чтобы это не повторялось?

Ответы

Уважаемая Лариса! Причина не в море, а в том, что Вам нужен индивидуальный щадящий комплекс реабилитации. Кроме того, если слизистая бронхов истончена и атрофична (последствия хронического воспалительного процесса), то ее травматичность будет повышенной. Поэтому никаких интенсивных процедур (баночный массаж и массаж для лечения остеохондроза…) на грудную клетку применять нельзя. Чтобы оценить степень кровоточивости слизистых, следует анализировать бронхоскопические картинки и состояние свертывающей системы крови. При лечении легочных кровотечений в амбулаторных условиях предпочтение отдавайте аминокапроновой кислоте – есть в аптеках в виде порошка. Приведите в порядок систему пищеварения, от правильной работы которой зависит степень всасывания всех необходимых для сосудов веществ. Вопросы состоятельности культи бронха следует переадресовать торакальному хирургу, который Вас оперировал.

Оцените ответ:
(0)