Симптомы
Вопрос психиатру.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Женщина, 32 года. Два месяца назад, после длительного болевого синдрома (грыжа межпозвонкового диска) резко поднялось давление до 170/100, начался страх, тревога, появились ощущения онемения в нижней части головы, усилилась плаксивость. Был поставлен психиатром диагноз - смешанное тревожное и депрессивное состояние в результате расстройства приспособительных реакций у акцентуированной личности, назначен лудиомил по 1/4 таб. на ночь и тералиджен по 1/2 таблетки утром и вечером. При приеме этих лекарств наблюдалась сильная сонливость и их заменили на тририкко 100 мг на ночь и флюанксол по 1 мг утром и днем, сонливость прошла. Принимаю эти таблетки с 26.12.11, примерно с 6.01.12 появилось чувство тревоги, которое уменьшилось. Сегодня снова появилось сильное чувство тревоги, сильная сонливость, головокружение, плаксивость. К сожалению, смогу обратиться к своему лечащему врачу только во вторник, а симптомы сильно беспокоят. Что можете посоветовать?
- острое полиморфное расстройство
- Помогите
- Моему отцу 76 лет,у него старческое слабоумие. Я прочитала
- Вопрос психиатру. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со
- Вопрос психиатру. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со
- Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу
- Брат моего мужа болен. Он сам собой ругался, на
- Дочка живет в Пангодах ЯНАО! Она собирает нужные справки и в
- Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Для
- Уважаемый врач! Обращаюсь к вам со следующим вопросом. 10
Ответы
С диагнозом формально можно согласиться. Здесь надо думать про наращивание дозировки антидепрессанта, для тразодона (триттико надо полагать) это около 300 мг\сут, преимущественно вечером и на ночь.
Шендеров К.В., Спаисбо за ответ. Уважаемый доктор, скажите, получается организм привык к дозе 100 мг? Т.е. к антидеприссантам есть привыкание? Хотелось бы со временем вообще обходиться без таблеток и вернуться в нормальное состояние. И еще вопрос - не могут быть эти симптомы реакцией на флюанксол? Вообще состояние как "пришибленное" (простите), голова тяжелая, зеваю, головокружение...
большинство препаратов, которые вам назначали - с отчетливым седативным эффектом. У меня сомнения в целесообразности назначения столь седативных веществ (и особенно тразодона, хлорпротиксена) - но лишь по одной причине - вашей реакции на них в виде головокружений, седации, сонливости, тяжести. В этой связи и повышение триттико может лишь усилить седацию. Что касается флюанксола -дозировка невысока, да и его седирующий эффект не столь выражен, как, например, у хлорпротиксена. Такое впечатление, что придется менять схему вновь. Акцент делать для начала (при понимании потребности в нейролептиках) на 1.- сбалансированный антидепрессант их группы СИОЗС (например ципрамил, ципралекс, как вариант), 2.- дневной транквилизатор (грандаксин), хотя и не обязательно дневной, можно транквилизатор с отчетливым седативным (просто надо подобрать дозировку), 3 - нейролептик (можно и флюанксол оставить 1-2 мг\сут). Дойдете завтра до вашего врача очно - посоветуетесь более обстоятельно.