Здравствуйте, Сергей. Трофическая язва, которая так долго существует, требует личного внимания хирурга и не может лечиться заочно в формате виртуальной консультации. Обусловлено это тем, что трофические язвы могут возникать в результате разнообразных патологических состояний, в частности, могут быть обусловлены хронической венозной недостаточностью, заболеваниями артерий нижних конечностей, артериовенозными фистулами, нарушениями лимфатического оттока. Различают посттравматические язвы после химических, термических поражений и электротравмы, вследствие механических и огнестрельных повреждений мягких тканей, вследствие укусов человека, животных и насекомых и т.п. Нейротрофические язвы могут возникнуть в результате заболеваний и повреждений головного и спинного мозга, повреждений периферических нервных стволов, на фоне инфекционных, врождённых, токсических, диабетических и других полинейропатий. Язвы возникают также и на фоне общих заболеваний: системных болезней соединительной ткани; хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний печени, почек; тяжёлой хронической анемии и других заболеваний крови, эндокринопатий, болезней обмена (подагры, амилоидоза и др.); авитаминоза и алиментарного истощения. Отдельно также выделяют язвы, обусловленные инфекционными, вирусными, микотическими и паразитарными заболеваниями кожи и язвы, возникшие на фоне новообразований, доброкачественных и злокачественных новообразований. Каждая из этих язв требует индивидуального подхода и обязательного личного осмотра хирурга. Обратитесь за личной консультацией специалиста как можно раньше. Всего доброго!