Симптомы
Спрашивает: serge
Здравствуйие, моему отцу (71 год) 2.06.2009 была сделана ТУР опухоли мочевого пузыря. Диагноз - Переходноклеточный рак мочевого пузыря (pT3NxMo), уретрогидронефроз слева. Повторное обследование назначено через месяц. Хотелось бы узнать какие методы наиболее эффективны в этой стадии. Какова вероятность необходимости цистэктомии и и когда лучше всего после первой ТУР начинать с консервативными методами лечения. Эффективна ли BCG вакцина в этом случае? Понимаю, что сложно советовать заочно, но не хочется упускать время. Заранее благодарен за ответ.
Другие вопросы из этого раздела
- сечовиділення
- Прошу расшифровать диагноз
- Я использовала помаду женщины с раком . теперь и я заражена?
- У меня такая ситуация: около года назад появился зуд в
- Моему мужу (45 лет), почти два года назад сделали операцию
- Моему дяде поставили диагноз: рак моч.пузыря,2я стадия
- Папа сдал анализы:ПСА общий4,8++,ПСА свободный
- Виктория Анатольевна. Подскажите,пожалуйста, оправдано ли
- Извините еще забыла...не имеет ли смысл воспользоваться
- Мне 51 год. С ноября 2010 года являюсь инвалидом 2 группы
Ответы
Уважаемый Serge! 1. При стадии Т3 и наличии уретерогидронефроза ТУР опухоли мочевого пузыря вряд ли будет эффективна, и вряд ли лечение ограничится только этой процедурой. Уретерогидронефроз при раке мочевого пузыря возникает при обструкции опухолью устья мочеточника или при инвазии устья мочеточника. 2. Внутрипузырная химиотерапия и иммунотерапия (BCG) будет неэффективна, она назначается при поверхностном раке мочевого пузыря. Т3 - характеризуется поражением не только стенки мочевого пузыря, но и рапространением опухоли в жировую ткань вокруг моевого пузыря. Судя по Вашему диагнозу, не оценены лимфоузлы - стоит Nx. Для уточнения необходимо выполнить КТ малого таза или МРТ. 3. Разрешения требует и уретерогидронефроз слева - наложения нефростомы (чрезкожной, пункционной). Это необходимо, чтобы сохранить функцию левой почки, предотвратить вероятность развития острого обструктивного пиелонефрита и свзяанных с ним осложнений. 4. Вероятнее всего, в Вашем случае будет предложена цистэктомия, химиотерапия, лучевая терапия. С уважением.
Уважаемый Serge, 1) после оценки соматического состояния и предпологаемой продолжительности жизни Вашего отца может быть предложена комбинация: цистэктомия + лучевая терапия + химиотерапия. При высоком риске осложнений, лучевой и химиотерапевтический методы могут быть исключены. 2) цистэктомия вероятнее всего будет рекомендована. 3) консервативные методы лечения рака мочевого пузыря - малоэффективны и могут применяются: самостоятельно - при Т1, Та и Тis; и в комбинации с другими методами лечения - во всех остальных случаях 4) Вакцина БЦЖ в Вашем случае не даст результатов. Ни пуха, ни пера.
Уважаемые Виктория Анатольевна и Егор Ваникович! Большое спасибо за ваши ответы. Я бы хотел вас еще попросить порекомендовать лечебное заведение для решения моей проблеммы на территории западной Украины (Хмельницкий) или в Киеве. Большое спасибо. Serge.
Я к сожалению подсказать ничего не могу, может быть Виктория Анатольевна сможет. Напишите ей.
В Западной Украине Вы можете обратиться к профессору Шуляку Александру Владиславовичу, профессору кафедры урологии Львовского национального медицинского университета. Личная страница - http://www.ukraine.uroweb.ru//index.php?option=com _content&task=view&id=77&Itemid=86. При обращении можете сослаться на меня лично. Поправляйтесь.