Симптомы
Здравствуйте! 25-го марта мне удалили предстательную железу, была явная необходимость - сумма Глиссона 3+3, PSA 10. Операция прошла удачно сейчас идёт реабилитационны период. В эпикризе по данным гистологии сумма Глиссона 2+3. 15-го мая сделал PSA, результат 1,092. Ликвидировалось недержание мочи , не нужны прокладки , но чем дальше тем хуже мочеиспускание, ночью встаю раза 3-4, вялость струи прогрессирует. Мой врач в отпуске, прошу разъяснить, как же так получается, что при удалённой железе мочеиспускательный канал по прежнему зажат, почему PSA больше единицы, а не 0,00-0,5? Следует ли этого опасаться, или всё в пределах нормы? Меня мучит мысль, что железу удалили не полностью, что что-то осталось, потребуется доп.лечение.... от этого сильно переживаю.Прошу проконсультировать. Заранее благодарен.
- сечовиділення
- Прошу расшифровать диагноз
- Я использовала помаду женщины с раком . теперь и я заражена?
- У меня такая ситуация: около года назад появился зуд в
- Моему мужу (45 лет), почти два года назад сделали операцию
- Моему дяде поставили диагноз: рак моч.пузыря,2я стадия
- Папа сдал анализы:ПСА общий4,8++,ПСА свободный
- Виктория Анатольевна. Подскажите,пожалуйста, оправдано ли
- Извините еще забыла...не имеет ли смысл воспользоваться
- Мне 51 год. С ноября 2010 года являюсь инвалидом 2 группы
Ответы
Уважаемый Вадим, для оценки состояния требуется обследование: ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря, ПРИ, урофлоуметрия. Кроме того повторите ПСА общ./свобод, ОАМ, ОАК, биохимию крови. По результатам предварительного обследования - остеосцинтиграфия. По показаниям - уретро- цистоскопия. Однозначно ответить на все Ваши вопросы без этих данных нельзя. Может быть, будем надеяться, дело просто в послеоперационной стриктуре уретры. Лучше не ждите своего доктора, на начинайте обследоваться. Удачи
Уважаемый Вадим! Вероятнее всего, у Вас возникла стриктура анастомоза (в зоне соединения мочевого пузыря и уретры). Это наиболее часто встечающееся осложенений после РПЭ - 1,3-22%. Для уточнения (так как это лишь предположение) необходимо выполнить УФМ (урофлоуметрию) и цистоуретрографию (микционную). Все остальные исследования (УЗИ, ОАМ, посев мочи и т.д - носят вспомогательный характер). Если это все-таки стриктура анастомоза - то потребуется серьезное лечение - баллонная дилятация или бужирование, или рассечение холодным ножом. Все эти рекомендации относятся к выяснению причину нарушения мочеиспускания. Контрольные обследования (пальцевое ректальное исследование, ПСА, КТ малого таза, остеосцинтиграфия) по поводу основного заболевания ( рака простаты ) проводятся согласно стандартам в плановом порядке. Удачи.
Спасибо, Егор Ваникович! Сказать, что Вы меня успокоили, внесли ясность, не могу, но всё же... Странно, что эти рекомендации мне не дал районный уролог, к которому хожу еженедельно продлевать больничный. В отпуске онколог-хирург, который делал мне операцию, а у районного наблюдаюсь еженедельно. Видимо, придётся напроситься на рекомендованные Вами обследования, коли ему самому подобная мысль в голову не пришла...
Сложно сказать, что-то конкретное не видя пациента, результатов всех исследований.
Спасибо за ответ, Виктория Анатольевна! Теперь мне ясно, что это не аномалия, а довольно часто встречающееся осложнение. Мой лечащий врач онокхирург-уролог, делавший мне РПЭ, перед отъездом упоминал в нашем телефонном разговоре о "буржике", сказал, что применит его после возвращения. У меня теперь есть основания полагать, что это не рецидив злокачественной опухоли, а вероятное осложнение, настроение у меня теперь совсем другое!
Рада, что смогла помочь. Местный рецидив так быстро и в таком объеме (чтобы нарушить мочеиспускание) не развивается. Удачи.