Специалисты

Авторизация



Вопрос онкологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У моей мамы рак 1 стадии, сделали операцию по удалению молочный железы, химию не назначают, как и впрочем любое другое. Нам врач посоветовал сделать анализ гистохимическое исследование с антителами к прогестеру, онкобе, эстрогену. Анализы показали, что эстроен равен 0 баллов, прогестерон равен 4 баллам и HER2=+2. Прокомментируете, пожалуйста, результаты исследования, какое требуется лечение.

Ответы

В первую очередь Вашей маме необходим ещё один анализ, называемый FISH, поскольку HER2=+2. Если FISH окажется положительным, Вашей маме надо будет с боем добиваться годичного курса лечения Герцептином. И "Химию" надо делать обязательно! Не сдавайтесь! Вот эту запись сделала женщина из Израиля на одном форуме: Герцептин Herseptin (Trastuzumab)Герцептин – биологическое лекарство, действующее таким специфическим образом на клетки опухоли, что останавливает рост и деление злокачественных клеток, не задевая при этом здоровых. Говорится о белке (рецепторе) HER2 ( вот он наш любимый) который найден в клеточной оболочке злокачественных клеток и которых мешает их размножению. Уровень HER2 измеряется по шкале от 0 ( отрицательный) и до +3 ( очень положительный). Присутствие белка HER2 –neu показывает возможность опухоли реагировать на лечение лекарствами группы Doxorubicin. Так же уровень онкобелка помогает врачу в решении, нуждается ли больная в лечении Герцептином. Герцептин показан больным с HER2 3+ ( положительная реакция), определяемая при иммуногистохимическом исследовании, или же больным у которых уровень HER2 2 + и проверка FISH вышла положительной ( т. е всем с 2+ нужно в обязательном порядке делать FISH).HER2 –neu – это рецептор, который присутствует в каждой клетке и влияет на процесс ее деления. Проблемы начинаются, когда присутствует гиперэкспрессия этого белка, что ведет к тому, что нормальные клетки начинают делится бесконтрольно, как злокачественные. Это явление наблюдается у трети больных РМЖ. Гиперэкспрессия этого белка ведет к очень быстрому распространению опухоли и способности ее к метастазированию. Герцептин – первое лекарство, способное действовать на рецептор HER2 и препятствовать развитию и распространению опухоли. Герцептин – это лекарство нового поколения, созданное на генетической основе злокачественной опухоли и способное действовать против нее. Лекарство создано благодаря открытию рецептора HER2 еще в 1986 году . Это открытие объяснило очень быстрое в некоторых случаях развитие опухоли молочной железы. Способ действия Герцептина Герцептин, который присоединяется к клеткам, перекрывает действие рецептора HER2 и замедляет распространение раковых клеток и прекращает гиперэкспрессию онкобелка. КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ ГЕРЦЕПТИН Герцептин при РМЖ с метастазами Герцептин дается в большинстве случаев совместно с химиотерапией.. Поскольку основа герцептина биологическая он не действует отравляюще на организм. Герцептин замедляет распространение раковых клеток, уменьшает опухоль и совместно с химиотерапией способен вообще уничтожить метастазы, а главное снизить гиперэкспрессию онкобелка. Лекарство дается внутривенно раз в неделю на протяжение 8 недель. Потом следует проверка. И если ответ хороший, то продолжают лечение Герцептином. Благодаря борьбе организации КАЖДАЯ ДЕВЯТАЯ Герцептин включен в корзину лекарств для больных РМЖ с метастазами с 2000 года. От себя – видите – люди объединяются в организацию и добиваются многого, а не сидят каждый в своем углу. Герцептин как лекарство при раннем обнаружении РМЖ В апреле 2005 года в отчете американского Национального института рака было указано, что использование Герцептина в профилактическом лечении значительно увеличивает процент полностью излечившихся больных с гиперэкспрессией онкобелка (3+) и с HER2+ и FISH положительный . Этот процент 52 по сравнения с больными с теми же данными, не получавшими Герцептин. Совместные исследования Национального института рака и компании Хофманн ля Рош доказали возможность и необходимость профилактического лечения Герцептином.До сих пор нет достоверных данных о том когда начинать лечение Герцептином и сколько времени оно должно продолжаться. Рекомендации, действующие сегодня. Лечение не должно начинаться позже, чем через 6 месяцев после окончания ХТ и продолжаться год. Дозу рассчитывают каждой больной индивидуально. С июня 2006 года Герцептин для профилактического лечения внесен в корзину лекарств (получаем бесплатно – условия те же) При появлении метастазов, при плохой работе сердца, при появлении метастазов в той же груди прекращают профилактическое лечение Герцептином. Лечение не может продолжаться больше года.

Оцените ответ:
(0)