Симптомы
Доброго времени суток! 28.12.10 у мамы (63 года) произошел инфаркт миокарда, сделали коронарографию, но стенты не поставили, т.к. правая коронарная окклюзия 40мм (была проведена баллонная ангиопластика, была фибрилляция желудочков), а левая коронарная в стволе перекрыто 70% и "в середине" артерии 90%. Все в один голос утверждают, что без АКШ она долго не протянет......Д-з выписки: ИБС. Острый Q-задне-диафрагмальный инфаркт миокарда (27.12.10). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (СКАГ 28.12.10).Состояние после баллонной ангиопластики правой коронарной артерии (28.12.10). Фибрилляция желудочков (28.12.10). Гипертоническая болезнь 3ст. Гипертензивное сердце ст.3, риск 4. СН 1ст. Ожирение 2ст. Вопрос: неужели АКШ - это единственный способ спасти ее???? какой процент летальности после операции? где лучше делать (все отправляют однозначно в Киев) и сколько это стоит?
Ответы
Здравствуйте. У пациента 63-х лет, конечно-же, резервов больше, чем у 73-х летней, но 90 % окклюзия предполагает очень высокой возможность повторного инфаркта миокарда. А в этом случае вероятность декомпенсации кровообращения резко возрастает и дальше шансы на качественную жизнь значительно снижаются. По правилам, окклюзия магистрального сосуда более, чем на 70 % - показание к стентированию (если это возможно) или шунтированию. Лечить можно и консервативно, но ,боюсь, эффективность этого лечения может быть невысокой. Летальность при таких операциях в наше время в хороших клиниках (делаются на работающем сердце) приближается к 0. В Киеве - это Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова, Киевский центр сердца, НИИ экспериментальной хирургии им. Шалимова. Стоимость отличается в пределах 4-6 тысяч долларов. Для справки, подобная операция за рубежом стоит раза в три больше. Более предметный разговор возможен лишь при обследовании пациента.