Специалисты

Авторизация



Здравствуйте,доктор! на протяжении многих лет беспокоит головокружение . голова как в тумане, особенно к обеду,как буд-то заплывает какой-то дурью.так и хочется пустить в нее свежего воздуха, чтоб легче стало,/это образно говоря/. еще начинается головокружение после ходьбы пешком,минут 15 пройду и опять муть в голове.в такие моменты меряла давление-всегда нижнее давление повышенное,маленький разрыв между диастолич. и систолическим давлением. 130/95 или 125/90.из поставленных диагнозов- гипертония 2ст, на глазном дне очень плохие сосуды-сужены, извиты.на ЭКГ-умерен. гипертрофия левого желудочка.постоянно хочется спать и усталость вечная. Я устала жить в таком состоянии!!! из-за непонятия причины болезни часто впадаю в депрессию. что скажите? ответьте пожалуйста.лечение такое- конкор 5 мг 1 раз.курсами ноотропные препараты. СПАСИБО!ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!

Ответы

Я не люблю изолированного лечения гипертонической болезни бета-блокаторами. По моим наблюдениям, использование бета-блокаторов в качестве препаратов первой линии и как единственного гипотензивного средства обычно не ведут к хорошим результатам.             Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап Н L , знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.   Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.  

Оцените ответ:
(0)