Специалисты

Авторизация



Здравствуйте! Мой близкий друг проходит лечение в Областном противотуберкулёзном диспансере ММУ г.Самара. Диагноз Инсельтративный ( возможно чуть неправильно написал- плохая мобильная связь ) туберкулёз верхних долей обоих лёгких с распадом. Полость распада до 2,5 * 1,5 см. Туб посев более 100 колоний, множественная лекарственная устойчивость к таким препаратам как Циклосерил, Паск, Пропионамид. Мало того у него сахарный диабет 1-й степени и соответственно это очень мешает лечению. Находится в этом диспансере уже 2 года, делать инъекции практически некуда- вены сожжены системами, ягодицы - сплошные шишки! Чем и как ещё можно пробывать лечиться? Заранее благодарен всем откликнувшимся.

Ответы

Здравствуйте, Евген! При туберкулезе со множественной лекарственной устойчивостью лечение длительное и не всегда успешное. Часто формируется хронические формы и человек постепенно угасает. Если удается сдержать прогрессирование заболевания, то в большинстве случаев формируются большие остаточные изменения, вследствие чего потом делают операцию – удаляют части легкого, оформляют инвалидность, а при рецидиве – вновь проводят интенсивную терапию. Куда сделать инъекцию врач всегда найдет – есть специальные венозные катетеры, которые вставляют в вену после ее пункции (в том числе надключичной) или после веносекции. Разработаны специальные режимы химиотерапии для таких больных, которые подбираются индивидуально с учетом чувствительности по лабораторным тестам и по другим критериям. Режим включает комбинации из 6 – 9 и более препаратов при условии ежедневного применения не более 4-5 из них. Препараты чередуются по дням недели, используются разные пути их введения – через рот, внутривенно, ингаляционно, интратрахеально при бронхоскопии, в свечах, с помощью электрофореза. Для улучшения проникновения препаратов из кровеносного русла в кровь, используются сосудистые препараты, антикоагулятны, ингибиторы протеаз, нормализующие кровяное давление, органный электрофорез и т.п.

Оцените ответ:
(0)