Специалисты

Авторизация



Добрый день! Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать. В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме). Кровь ( от 24,10,2011): Гемоглобин 127 г/л( 117-155) Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1) Гематокрит 39,0 % (35-45) Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34) Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380) Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320) Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3) Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72) Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5) Эозинофилы% 2 % (1-5) Базофилы % 0 % (0-1) Моноциты % 8 % (3-11) Лимфоциты % 47 % (19-37) Цветовой показатель 0,80 (0,85-1) Миелоциты 0 % (0-0) Метамиелоциты 0 % (0-0) Плазматические клетки 0 (0-0) СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20) ГОРМОНЫ Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80) Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10) ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50) Узи щитовидки (от 25,10,2011) Заключение: органической патологии не выявлено Узи почек ( от 25,10,2011) Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках. Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1 Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю), Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы. Результаты анализов (от 31,10,2011): АСЛО 221 ме/мл ( 0-200) С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00) Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00) По результатам анализов назначения: Зофлокс 1таб в день 14 дней Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения. После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4 Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов. Узи лимфоузлов ( 26,11,2011) Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм. Структура узлов не изменена Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости Кровь (от 07,12,2011) Гемоглобин 138 г/л( 117-155) Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1) Гематокрит 41,6 % (35-45) Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34) Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380) Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320) Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3) Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72) Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5) Эозинофилы% 1 % (1-5) Базофилы % 0 % (0-1) Моноциты % 9 % (3-11) Лимфоциты % 48 % (19-37) Цветовой показатель 0,82 (0,85-1) Миелоциты 0 % (0-0) Метамиелоциты 0 % (0-0) Плазматические клетки 0 (0-0) СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20) АСЛО 220 ме/мл ( 0-200) С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00) Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00) Узи брюшной поласти: Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений. ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает. Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься). Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты. КРОВЬ От 23,01,2012 WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8 RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78 HGB (110-160) (g/L) 133 HCT (36.0-48.0) (%) 41.0 Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83 PLT (180-320) (10*9/L) 243 COE (мм/ч) 3 Палочкоядерные (1-6) (%) 2 Сегментоядерные (47-72) (%) 51 Эозинофилы (0,5-5) (%) 2 Лимфоциты (19-37) (%) 35 Моноциты (3-11) (%) 10 Серодиагностика инфекций Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона <3,5 отриц.)
Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона <0,9 отриц.)
Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.

Ответы

Добрый день Евгения, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - [email protected]

Оцените ответ:
(0)