Здравствуйте! Генитальный герпес часто протекает атипично. Только у 20% всех пациентов с различными жалобами правильно диагностируется генитальный герпес, и только 10—20% людей с наличием ВПГ-2-антител отмечают клинические проявления ГГ. Таким образом, 4 из 5 больных генитальным герпесом не знают о том, что они инфицированы. К атипичным проявлениям генитального герпеса у женщин относятся вульводиния, вульвовагиниты, эндометриты, сальпингоофориты, проктиты, уретриты и циститы герпетической этиологии при отсутствии в анамнезе типичных герпетических высыпаний на половых органах, а также зуд, отек и трещины наружных гениталий и перианальной области. Атипичная форма генитального герпеса может протекать как бурно (развитие буллезного отека, язвенно-некротического вульвита и др.), так и субклинически (наличие микротрещин). ВПГ-инфекция имеет склонность к развитию многоочаговости и распространению инфекции с наружных на внутренние половые органы. Особой атипичной формой генитального герпеса является нейропатия. При этом не выявляется никакой другой симптоматики, кроме жалоб на боли различной интенсивности по ходу пораженных веток нервов наружных половых органов, ягодиц и нижних конечностей, усиливающихся при контакте с одеждой, физической нагрузке, переутомлении. С герпетической невралгией тазового нервного сплетения часто связан тазовый ганглионеврит, который проявляется диспареунией, ноющими болями внизу живота, иррадиирующими в промежность и прямую кишку. Эти формы генитального герпеса очень трудно поддаются лечению и требуют больших доз противовирусных препаратов, например, препарата Вальтровир. Всего доброго!