Специалисты

Авторизация



У меня врожденный хориетатетоз. В последние 10 лет участились внезапные дерганья в руках , туловище ,ногах. Из -за этого не могу ( боюсь ) сама ходить , особенно на улице , где эти дерганья (гиперкинезы ) проявляются чаще и интенсивней. Обращалась ко многим врачам , прописывали много разных препаратов , но более - менее помогает только феназепам. Пью по 1мгв день . Но возникает привыкание ,а увеличение дозы до 2 мг дает временный эффект небольшого улучшения ,но потом возвращается к прежнему состоянию ( когда пью 1 мг ). Обращалась и к психотерапевту. Добавляли к феназепаму карбамазепин и амитриптилин по одной четверти таблетки утром и вечером Стало немного лучше ,но дерганья ,особенно на улице не проходят ,а только немного уменьшаются. Но ходить сама не могу (тк могу упасть не удержавшись после внезапного рывка). Посоветуйте что делать? Может есть уже препараты нового поколения для лечения этой болезни. Ведь до 40 лет я ходила спокойно сама или с кем то под руку,а непроизвольные движения проявлялись только при сильном волнении или большой физической нагрузке. Сейчас мне 55 лет ,на пенсии ,полна энергии и жизни ,но из -за невозможности ходить самой вынужденна постоянно сидеть дома на одной домашней работе. Из заменителей феназепама прописывали : диазепам , клонозепам , альпрозалам , наком с вазобралом,фенибут , афобазол, и др. Очень надеюсь на ответ опытного в данном заболевании врача . Из сопутствующих заболеваний ухудшает состояние остеохондроз позвоночника. С ув. Татьяна Николаевна ( бывший детский педагог с28 летним стажем )

Ответы

Из противосудорожных наиболее эффективен и безопасен ламотриджин. Фенитоин тоже эффективен, но у него очень много побочных эффектов. Добавка небольшой дозы феназепама, очевидно, будет неизбежна, но вместо него можно попробовать небольшую дозу типичного (тиоридазин, Сонопакс, по 10 мг * 2 раза/сут) или атипичного (оланзапин, Зипрекса, 5 мг 1 раз/сут) нейролептика. Применяется также резерпин, но его длительный прием гродит депрессией, а антидепрессанты нейтрализуют и его лечедное действие. Леводопа (Наком и т.п.) и антидепрессанты (амитриптилин) не применяются. Начните с комбинации дамотриджина (Ламиктал по схеме, 25-100 мг/сут в 1 прием) и феназепама по 1 мг * 2 раза/сут.

Оцените ответ:
(0)