Симптомы
Доброго дня. Я діабетик зі стажем 17 років (мені 20) діабет досить тяжко піддається контролю зарас використовую "НовоРапід" та "Левемір" добова доза становить 66-74 од/д "Левемір" колю в 22,00 год 31 од але вранці глюкоза становить 8-11 м/ммоль пробувала колоти більшу дозу левеміру в ночі прокидалась від гіпоглікімії а вранці глюкоза як наслідо 16-20 м/ммоль. Мені приходиться в 4 год ночі робити 3 од новорапіду. В такому випадку натощак глюкоза 5-6 м/ммоль. Япочитала що такий ефект називається "ефектом світанку" - коли найбільша потреба організму в інсуліні припадає на період від 3 до 5 години. Як можна з цим боротися? Тобто получається, що я приймаю 6 ін'єкцій інсуліну на добу ( 7,00 8-10 од Новорапіду, 1,00 4-5 од, 13,30 - 12 од, 17.30 - 8 од Новорапіду і об 22,00 31-32 од Левеміру, а також 4.003-4 од Новорапіду) При такому режимі ін'єкцій споживаю в добу 10 ХО. І підкажіть будь-ласка куди можна звернутися в м. Києві за консультацією, госпіталізацією, і що потрібно для цього мати , адже я з Івано-Франківщини? Дуже дякую!
- Влияет ли щитовидка на сбой месячных
- У моей мамы диабет, к сожалению тип мне не известен, но ещё
- Уважаемый доктор! Как Вы относитесь к сочетанию сиофора с
- У моей бабушки (80 лет) повысился сахар до 12, кружится
- У меня вопрос: можно ли принимать 3 раза в день по одной
- Мне 27. Около 2 месяцев назад была сильная жажда, зуд, боли
- Добрий вечір. Хворію діабетом 17 років відшарування сітківки
- Решила обратиться за помощью у меня ужасное состояние
- 71 год, вес 115 кг, рос 169 см. Диабет 2-го типа более 10
- Есть мнение, что спиртовой раствор йода можно пить – по
Ответы
Здравствуйте, Ирина! По-моему, у Вас завышена суточная доза инсулина. Приблизительно в 2 часа ночи Вы переносите гипогликемическое состояние (не обязательно это сопровождается низкими показателями сахара крови, это может быть просто резкий и быстрый перепад сахара крови в пределах нормы). А в ответ на это приблизительно в 4 часа ночи, учитывая компенсаторную постгипогликемическую гипергликемию, Вашему организму требуется подколка простого инсулина. Если Вы ее делаете, то и получаете нормальный сахар крови утром натощак. Предлагаю Вам выход из создавшегося положения. Перенести введение левемира на утро и уменьшить его дозу вначале до 30 ед., а вечером, перед последним приемом пищи (этот прием пищи для всех больных диабетом обязателен во избежание ночных неконтролируемых гипогликемий) приблизительно в 20-22.00 вводить 3-4 ед. новорапида. На фоне утреннего введения левемира дозы простого инсулина всегда меньше. В новых условиях предлагаю Вам такую схему введения инсулина. В 7.00 - 30 ед. левемира + 6 ед. новорапида, в 10.00 – 3-4 ед. новорапида, в 13.30 – 10 ед. новорапида, в 17.30 – 7 ед. новорапида и в 20-22.00 – 3-4 ед. новорапида. Тестируя сахар крови в новых условиях и соответственно корректируя дозы инсулина ( в первую очередь левемира), Вы добьетесь желаемого результата. С уважением эндокринолог Савельева В.Г.