Здравствуйте. Необходимо увеличить дозу тирозола до двух таблеток 3 раза в день, эгилок отменить и назначить анаприлин по 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 3 раза в день, добавить к этому лечению панангин по 1 таблетке 3 раза в день. В ближайшие дни обязательно сдать общий анализ крови для исключения токического действия тирозола на клетки крови. Контроль уровня Т3 и Т4 через 3 недели. Теперь, уважаемый Иван, о целях. Для чего мы даём эти препараты больным с токсическим зобом? Для ответа на этот вопрос необходимо изложить какие методы лечения диффузного токсического зоба сегодня существуют. Первым и, на мой взгляд основным, является хирургический: полное или практически полное удаление щитовидной железы. Преимущества: радикализм. Недостатки: риск осложнений, связанных с операцией (сводится к минимуму, если операцию выполняет опытный хирург), развитие послеоперационного гипотиреоза (по данным литературы - у 40% больных), требующая пожизненной заместительной терапии тиреоидными гормонами. Вторым методом является консервативное лечение. Преимущества: отсутствие риска осложнений, связанных с оперативным вмешательством. Недостатки: необходимость длительного (1,5-2 года) регулярного приёма таблеток блокирующих щитовидную железу, побочное действие тиреостатических средств (токсический гепатит, токсическое влияние на клетки крови, увеличение размеров щитовидной железы, т .н. зобогенный эффект и др.) и самое главное эффективность такого лечения не превышает 50%. Третим методом является терапия радиоактивным йодом - метод, который не применяющийся в Украине по техническим причинам. Преимущества: отсутствие риска осложнений, связанных с оперативным вмешательством. Недостатки: приктически 100% гарантия развития гипотиреоза, требующего пожизненной заместительной терапии тиреоидными гормонами. Итак, практически всегда мы выбираем хирургический метод лечения, а это значит, что назначаемая консервативная терапия рассматривается лишь как подготовка к операции. Поэтому Вам необходимо обратиться на консультацию к эндокринному хирургу и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.