Специалисты

Авторизация



Здравствуйте,Константин Моисеевич! Объясните пожалуйста насколько опасен наш диагноз. Дочери 5 лет, при мед. комиссии в школу, планово направили на УЗИ сердца и ЭКГ. На УЗИ : Соотношение отделов сердца соответствует возрастным нормативам. Движение митрального клапана нормальное. Соотношение крупных сосудов нормальное. Видимых септальных дефектов не определяется. Сократительная способность не нарушена. Данных за ВПС нет. Аритмия.На ЭКГ: Вольтаж сохранен. На фоне миграции предсердного ритма частые предсердные экстрасистолы по типу бигеминии.Неполная блокада ПНПГ.Стоя - экстрасистолия сохраняется, после физ. нагрузки - синусовый ритм, экстрасистол нет. После 2 мин. отдыха - экстрасистолия. Лаб. исследования: общ. ан. крови, общ.ан. мочи, серомукоиды, ревмофактор, с - реактивный белок, антистрептолизин - О,электролиты, биохимия крови, тропонин Т, тиреоидный профиль, креатинкиназа МВ - все в пределах возрастной нормы. Мониторирование по Холтеру: За время регистрации ХЭКГ наблюдается суправентрикулярная эксстрасистолия круглосуточно, эпизоды аллоритмии по типу би-,тригеминии, эпизоды желудочковой экстрасистолии. Спасибо за ответ

Ответы

Суправентрикулярная экстрасистолия не относится к жизнеугрожаемым нарушениям сердечного ритма, поэтому в большинстве случаев не требует специфиеской антиаритмической терапии. Тем не менее необходимо по данным Холтера уточнить количество суправенрикулярных и желудочковых (что очень важно!) экстрасистол, после чего попытаться выяснить возможную причину нарушений сердечного ритма. Если признаков органической патологии сердца и текущего воспалительного процесса нет, то наиболее вероятными являются экстракардиальные причины, поэтому кроме всего прочего в таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника, оценить функцию щитовидной железы (УЗИ, анализ на гормоны). Редкая наджелудочковая экстрасистолия вообще не требует никакой терапии, если же количество превышает 12-15 тыс за сутки, то существует вероятность, что со временем может развиться аритмогенная кардиомиопатия и в таких случаях рекомендуется проведение различных курсов терапии в зависимости от предполагаемых причин (кардиотрофической, мембраностабилизирующей, витаминотерапии и т.п.). Запись на консультацию, обследование по тел. 514-41-46 См. также: «Библиотеку» http://pedcardio.narod.ru и «Форум» и http://pedcardio.forum2x2.ru/forum.htm

Оцените ответ:
(0)