Специалисты

Авторизация



Доктор, подскажите, пожалуйста, что мне делать. Вкратце моя история и результаты анализов: CMV IgG = 9.5; Герпес HSV 1/2 = 1.001; Герпес HSV-2 IgG = 752.8. Диагноз: хронический генитальный герпес стадия латентного течения. Назначены препараты: ацикловир, реаферон-липинт, циклоферон. После лечения контрольные анализы не показали положительной динамики: CMV IgG = 9.4; Герпес HSV 1/2 = 0.9; Герпес HSV-2 IgG = 744.9. Переходим на 2 стадию лечения, прописаны: нуклиенат натрия, полиоксидоний, вальтрекс, иммунал. Контроль еще не сдан, т.к. вторая стадия лечения еще не завершена. У супруга результаты: CMV IgG = 5.3; Герпес HSV 1/2 = 0.3; Герпес HSV-2 IgG = 232.1. Ему прописали только реаферон-липинт, а контроль показал Герпес HSV-2 IgG = 451.6, т.е. увеличение. Сегодня на очередном приеме у инфекциониста нам обоим прописан Фамвир №21 и противогерпетическая вакцина №5. Насколько правомерно нам назначен столь дорогостоящий прапарат фамвир? Неужели настолько высокими считаются наши показатели? Притом, что у меня ни герпеса, ни цитомегаловируса не обнаружено методом ПЦР ни в моче, ни в соскобе, ни в анализах крови? А я еще не окончила пить нуклиенат натрия и вальтрекс и не сдала второй контроль, а уже назначен более сильный препарат? Очень переживаем по этому поводу, т.к. хотим ребенка. А это одна из преград для зачатия, по крайней мере так говорит инфекционист. Кстати, ни меня, ни супруга ничего не беспокоит - нет сыпи, зуда, всяких пузырьков - ничего и никогда не было! Разъясните, пожалуйста.

Ответы

К сожалению, должен Вас огорчить. Никаких показаний для лечения вируса простого герпеса и цитомегаловируса у Вас не было и нет. Ваши вирусы находятся в латентной форме, что является абсолютной нормой сосуществования организма человека и герпесвирусов, которые в различной комбинации обнаруживают у 100% взрослых. Высота уровня антител IgG никакого отношения к рассуждениям об активности инфекции, показаниям для назначения лечения и эффективности такого бесполезного лечения не имеют. Более того, при хронических инфекциях, чем выше эти показатели, тем реже вирусы находятся в активной форме. Т.е. существует обратная зависимость. А Ваш муж – вообще невинный заложник врачебной некомпетентности или коммерческой заинтересованности, поскольку его герпетические инфекции независимо от их стадии активности никакого отношения к вынашиванию беременности у жены не имеют. Теперь тезисно по дальнейшей тактике. 1) Немедленно прекратить прием любых препаратов, назначенных в связи с герпетическими инфекциями. 2) Планировать беременность можно со следующего менструального цикла. 3) До беременности необходимо пройти плановое обследование на вирус Эпштейна-Барр (EBV - 4-й тип герпесвирусов) с определением его активности, на токсоплазмоз и краснуху, а также классические анализы на «кровяные» гепатиты, ВИЧ и сифилис. 4) Во время беременности в плановом порядке контролировать активность HSV1/2, EBV и CMV путем определения вирусной ДНК в крови (все 4 вируса), слюне (4-й и 5-й) и моче (5-й - CMV) 5-7 раз в определенные сроки. Такой мониторинг позволяет выявить потенциальную вирусную агрессию даже неактивных до беременности вирусов и провести безопасную для плода вируснейтрализующую терапию. И, последнее: смените лечащего врача

Оцените ответ:
(0)