Симптомы
Спрашивает: Ольга
Здравствуйте,Сергей! Я Вам писала неоднократно про дочь ( болеет 8 лет АА), Ваши ответы нам всегда очень помогают, спасибо. Последние 2 года стабильная частичная ремиссия ( гем 80-90, лейк 3,5-4,тром.130), в биохимии время от времени повышался креатинин и ЛДГ.Последний биохимический анализ встревожил, такой картины по железу никогда не было: железо сыв.3,2, ОЖСС 120, % насыщения 2,6, билируб.17,креатинин 89, амилаза 88, мочевина 4,92, ЛДГ 2239, АЛТ 43, АСТ 43.Гемотрансфузий не было, препараты железа не принимаем,пъем циклоспорин 175 мг в два приема. Что это может значить, что нам предпринять? Спасибо.
Другие вопросы из этого раздела
- Продам Lenalidomid (дженерик ревлимида),
- анализ крови
- лимфоденопаатия
- результат анализов
- пурпура
- Общий анализ крови грудничка
- тромбоз глубоких вен
- Месяц назад маму (55 лет) положили в больницу в
- Помогите расшифровать анализ на определение генетического
- Вопрос гематологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со
Ответы
Куда-то она это железо теряет. Как у нее с месячными? Мочу на гемосидерин смотрели? Уж больно подозрительно ЛДГ выглядит...
Месячные обычные,4-5 дней,не очень обильные,цикл нерегулярный, бывают задеожки. Наблюдаемся у гениколога из-за цикла. Мочу обязательно сдадим, ноцвет смотрели, светлая. ЛДГ такая чем подозрительна? У нас и раньше бывали показатели за 2000.Сейчас пьем урсофальк-правильно?
Речь не об общем анализе мочи, а об анализе на гемосидерин. "По умолчанию" его там не смотрят. Урсофальк - ради бога. Не очень понятно, зачем (билирубин нормальный...), но навредит не должен. А вот откуда у вас такой уровень ЛДГ? Доктора этим вопросом не задавались?
Я задавала докторам такой вопрос. сказали , что в красноярском детском онкогематологическом центре, где мы наблюдаемся, есть несколько пациентов с таким ЛДГ, причина неясна. Сейчас проходим обследование по месту жительства, на понедельник записались на УЗИ. Что еще сделать? Может быть ЛДГ от длительного приема циклоспорина?
Да нет, не должен бы. Сделайте все же анализ на гемосидерин. Вдруг там есть еще и внутрисосудистый гемолиз? Железо-то ведь низкое - а с чего? При апластической анемии все должно было быть наоборот. Я понимаю, что сейчас ремиссия, нормальный его уровень - понял бы. А вот низкий... Как-то это не очень в картинку ложится.
Сергей , спасибо. Все сделаем в течение нескольких дней, т.к. в нашем городе гемоседерин не делают. А в какую все таки картинку могут ложиться такие анализы? Железо у нас всегда низкое, едва нижняя граница нормы. Я уже думаю, может у нас и не АА? 2.5 года назад в разгар рецидива брали трепанобиопат-анализ не получился, материала было мало и он сильно поврежден. Поставили рецедив АА на основе клинических данных.