Здравствуйте, Наталья. Отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции может говорить о снижении фертильности в супружеской паре. В таком случае желательно начинать обследование, направленное на выявление факторов, которые могут мешать зачатию и/или как-то неблагоприятно сказываться на вынашивание беременности (часто и это имеет значение для наступления беременности). Чем старше возраст супругов (женщина старше 35 лет, мужчина старше 40 лет), тем активнее должны быть действия. Нередко с возрастом проблемы с наступлением беременности решаются сложнее. Обычно обследование начинают с оценки овуляторной функции у женщин, проверки проходимости маточных труб и оценки фертильности мужа (сдача спермограммы). 1.Контроль за овуляцией желательно провести в 3-4х циклах (1-2х циклов недостаточно). Обычно я рекомендую параллельно делать тесты на овуляцию (продаются в аптеках), измерять базальную температуру, проводить фолликулометрию. Это актуально как для женщин с регулярным менструальным циклом, так и для женщин с дисфункцией яичников. 2.контроль за овуляцией помогает не только выявить нарушения цикла, но и определить дни, благоприятные для зачатия. Нередко проблема оказывается в том, что супруги имели неверное представление о том, с какой частотой и в какие дни должна быть половая жизнь для того, чтобы произошло зачатие. Дни, благоприятные для зачатия: это день овуляции, 3-5 дней накануне и 2 дня после овуляции. В этот период половая жизнь рекомендуется каждый день или через день (1 раз в день), т.е. порядка 3-4 раз за эту неделю. 3.я бы также рекомендовала наметить гормональное обследование для оценки работы яичников (ЛГ, ФСГ, пролактин, андрогеновый профиль – по циклу, прогестерон, эстрадиол для оценки работы желтого тела - по циклу, функция щитовидной железы – можно независимо от дня цикла). 4.проверка проходимости маточных труб осуществляется с помощью ГСГ (гистеросальпингографии) или СГГ (соногистерографии – специального УЗИ). СГГ (также как и ГСГ) желательно проводить в первой половине цикла. При этом должны быть в порядке гинекологический мазок и мазок на инфекции. Вам желательно сначала провести лечение гарднереллеза и дисбиоза, а уже затем проводить СГГ. 5.мужу – спермограмма 6.по итогам I этапа обследования решить вопрос о необходимости коррекции или лечения 7.следующим этапом решить вопрос о проведении обследования на так называемые «скрытые факторы», которые могут влиять на фертильность (иммунные, тромбофилические) С уважением, Беленко Н.В.