Специалисты

Авторизация



Уважаемые консультанты! Я зашла в тупик. Мне 56 лет. Последний половой контакт был 9 лет тому назад в 1996 году. Довольно длительное время были жалобы на выделения, иногда зуд. Обращалась к врачам, лечили воспаление, было некоторое улучшение, но выделения не исчезали. Первый раз сдала анализ на урогенитальные инфекции, наверное, в 1997 г – находилась в это время в санатории. Была обнаружена микоплазма (методом ПИФ). По приезде домой сдала методом ПЦР на уреоплазму, микоплазму, хламидии, а также микоплазму (ПИФ), трихомонады (посев) – ничего не обнаружено. Врач решила, что анализ мог быть ложным. В 2000 г. обнаруживается уреоплазма (хотя контактов после последних анализов не было). После лечения анализы нормальные. Проходит время – выделения снова и кольпит. Лечила бактериальный вагиноз (по анализам), кольпит, вагинит, но улучшения были временные. Уреаплазму, микоплазму, хламидии не обнаруживали. Консультировалась у разных врачей, пока одна не предложила сдать анализ на трихомонады. Посев дал рост. Т.к. сдавала частным образом, решила проверить в кожвендиспансере (КВД). Получила отрицательный ответ, через некоторое время – снова отрицательный. Врач КВД решила, что в поликлинике ошиблись. Воспаление держалось, выделения приобрели зеленоватый цвет. Весной снова обратилась к врачу, которая первоначально предполагала трихомонады. Анализ, сделанный в поликлинике по ее рекомендации, показал рост. Прошла 3 сложных курса лечения, после которых и в поликлинике, и в кожвендиспансере был снова обнаружен рост трихомонад. Через некоторое время – цистит. Спустя 2 мес – еще один курс лечения против трихомонад, антибиотики. Дней через 8−10 после окончания лечения – снова сильнейший цистит: рези при мочеиспускании, сильный дискомфорт во влагалище, сильное жжение. Бывают моменты, когда мочевой пузырь ничего о себе не дает знать. Вдруг внезапная резь – нужен немедленный туалет, иначе не выдержу. И еще такая особенность. Анализ мочи может меняться непредсказуемо: например, через день после того, как в анализе лейкоциты были сплошь, они могут стать в норме без применения лекарственных средств. Сдавала анализ в течение 2-3 дней подряд, даже в течение одного дня. Утром может быть все в норме, а через несколько часов - белок и лейкоциты. Следующее утро – снова в норме. Последние дней 20 – это сильное жжение как в области влагалища, так и в уретре. Такого состояния у меня еще не было. Это жжение вытягивает все силы. Становлюсь мокрой, сильная слабость, хочется лезть от этого жжения на стенку. Я просто теряю рассудок. Может на день–два отпустить, может в течении дня стать легче, а потом снова. Я уже боюсь этого состояния. Психологически очень тяжело – я потеряла веру, хотя знаю, что этого делать нельзя. Получается парадокс - мое состояние до лечения было несравненно лучше, чем сейча. Чем это объяснить? Получилось много и сумбурно, но я сижу, как на вулкане, не зная, что делать. Гинеколог предложила сделать очередную санацию влагалищным трихополом, но я сама пока внутренне на него не настроилась. Очень прошу Вас отозваться. Чувствую себя очень плохо, уже не знаю, для чего дальше терплю все это. Просвета нет. Что делать? Надо ли сейчас приступать к очередному противотрихомонадному курсу, если да, то чем? Куда обращаться по месту жительства – просто не знаю. Лечащий гинеколог разводит руками – практически все уже испробовали. Была в КВД, врач и хочет мне помочь, но, как я понимаю, и у нее выбора практически нет. Спасибо заранее. Валентина Ивановна.

Ответы

Здравствуйте, Валентина Ивановна! История запутанная. Прежде всего – по выявлению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП - микоплазма, уреаплазма, трихомонада). При отсутствии половых контактов такая чехарда является скорее результатом некорректного проведения лабораторных анализов, чем особенностями самих микробов или иммунной системы организма человека. Стратегически: ни одна из названых половых инфекций, в т.ч. трихомониаз, не могут приводить к такому состоянию, в котором Вы находитесь сейчас. Проводимые курсы лечения антибиотиками и противотрихомонадными препаратами дают временный положительный и стабильный отрицательный клинический эффект. С каждым новым курсом такого лечения состояние только ухудшается. Это терапевтический тупик, к пониманию чего, собственно, Вы уже пришли сами без консультации врача. Необходимо изменние диагноза и самой концепции лечения: никаких дополнительных нализов на ЗППП, никаких антибиотиков и даже если есть трихомонады их на некоторое неопределенное время лучше оставить в покое. Тактически: Вашим основным диагнозом на сегодняшний день, который определяет основные жалобы и такое мучительное состояние, является урогенитальный дисбактриоз, вызванный хронической неспецифической бактериальной флорой, практически не передающийся половым путем. Все начиналось с вагиноза и уретрита, которые в связи с повторными курсами нерационального назначения антибиотиков как восходящая инфекция привели сначала к развитию цистита, а затем и пиелонефрита. Что делать? Необходимо срочно провести бакпосевы выделений из влагалища, а также мазков из уретры, влагалища, цервикального канала и мочи. Если получиться – лучше это сделать в нашей клинике. Если не получится – делайте в другой лаборатории. Но в таком случае будет необходим не результат проведенных анализов на бумаге, а живые выделенные культуры микробов, из которых будет приготовлена аутовакцина. Надеюсь, это понятно? Основной задачей лечения при таких далеко зашедших и «залеченных» урогенитальных дисбактериозах является повышение местного иммунитета слизистых оболочек путем повторного проведения имунизации аутовакцинами, приготовленными из выделенных из «зоны бедствия» микробов. Пишите, будем помогать.

Оцените ответ:
(0)