Специалисты

Авторизация



здравствуйте, на сроке 11,5 недель у меня обнаружили: краснуха у взрослых LgG +, LgM+ До меня результаты дошли в 13 недель. Рез-т LgG+ 142 (+ от 25 ед.), LgM+ 50 (+ от 25 ед.), авидность 87%. Сказали пересдать в динамике. Сдала на 15 неделе в той же лаборатории - LgG+132 ед., LgM+ (на этот раз уже 30 ед.). Прививку от краснухи не ставила, в детстве не болела. Прокомментируйте, пожалуйста.

Ответы

Добрый день, Наталья! Ig М – это острофазные антитела, т.е. появляются при первичном инфицировании, а Ig G – это долговременные антитела или еще как их называют «защитные антитела». Очень правильно, что Вам назначили наблюдение за уровнем антител IgG и IgM к вирусу краснухи в динамике, поскольку только при нарастании уровня антител в динамике на 30% и более – это повод для беспокойства по поводу развития краснухи у взрослых. И еще очень важным является такой анализ, как авидность антител IgG, по которому можно судить о давности инфекции. Чем выше степень авидности (более 50%), тем более «старая» инфекция. В Вашем случае при динамическом наблюдении за уровнем антител, как IgG, так и IgM, наблюдается тенденция к снижению!! уровня антител к краснухе. Плюс имеется высокая! степень авидности IgG. Смотрите, как это происходит. В качестве ответа на проникновение в организме инфекционного агента лимфоциты (клетки крови, которые отвечают за наш иммунитет) начинают вырабатывать сначала острофазные антитела класса IgM, а несколько позже - специфические долговременные антитела класса IgG. IgG вначале обладают низкой авидностью, то есть связывают антиген (в Вашем случае антиген – это краснуха у взрослых, точнее вирус краснухи) достаточно слабо. Через некоторое время (на это могут уйти недели или месяцы) процесс смещается в сторону выработки лимфоцитами высокоавидных IgG, котоыре более прочно связывают соответствующие антигены. Высокая авидность специфических IgG исключает недавнее первичное инфицирование, в том числе – инфицирование вирусом краснухи. Затем нужно учитывать такой момент, как то, что специфичность тестовых систем, используемых для выявления видоспецифических IgM может быть не достаточно высока из-за наличия IgM ревматоидного фактора в крови. Затем в крови беременной женщины циркулирует множество других антител, которые тоже могут повлиять на результаты анализов – в результате выявляется «ложная» краснуха у взрослых. Есть еще такой момент, как пролонгированный синтез IgM, т.е. в классическом варианте антитела класса IgM к вирусу краснухи исчезают из крови через 1,5 месяца с момента инфицирования, а что происходит в конкретно Вашем случае? Антитела IgM могут долго элиминировать из организма, т.е. больше, чем 1,5 месяца. Есть еще такой момент: возможно Вы сдавали анализы IgM и IgG к ТОРЧ-инфекциям на ранних сроках беременности или при планировании беременности? Если да, то ТОРЧ комплекс включает в себя обследование на краснуху у взрослых. Тогда у Вас должен быть более ранний результат?! В Вашем случае можно порекомендовать не использовать только результаты тестов для постановки диагноза на наличие инфекции. Полученные результаты анализов следует рассматривать вместе с данными истории болезни и другими диагностическими исследованиями, в том числе УЗИ плода. И конечно же очная консультация у Вашего лечащего врача! Удачи Вам и здоровья!

Оцените ответ:
(0)