Специалисты

Авторизация



Здравствуйте Моя сестра сейчас лежит в больнице с диагнозом инфильтративный туберкулёз в доле левого лёгкого в фазе распада, и там дырочка 2х3 см. Дело в том, что этим летом она жила у нас на даче с моим 8-ми летним сыном и нашими с ней родителями 3 недели! А заболевание её выяснилось только сейчас. Я и мой муж тоже один день там были и ночевали и следовательно ели, пили вместе. Потом она месяц жила в одной квартире с нашей бабушкой Вот сейчас, когда оказалось, что она больна, все мы, кроме бабушки,в срочном порядке сделали рентген, у всех всё нормально. Но контакт я так поняла очень серьёзный. Недавно мы так же узнали что муж, от которого она до этого летом ушла, лежит в тубдиспансере, а дед с которым они жили месяц назад от туберкулёза умер... Сыну прописали изониазид 0,2, нейровитан и алохол на 2 месяца. Сын весит 30 кг. У меня такие вопросы: 1. Правильно ли расчитана доза и продолжительность? Почему не 0,3 и не 3 месяца 2. Целесообразно ли это на данный момент вообще? Ведь с момента контакта прошло уже 4 месяца, может уже необходимы другие меры 3. Каким должно быть питание ребёнка? Я понимаю что "хорошим", но меня интересует конкретно чего ему сейчас нельзя, а что очень надо ( в одной из инструкций нашла: "Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций), а доктор ни о чём не предупреждает. Может есть ещё какие-то нюансы, мы должны знать 4. Таблетки изониазида нам выдали в поликлинике. Их высыпают из банки на тетрадь, отделяют канцелярской линейкои и всыпают в пакетик. Меня это коробит. Хочу купить сама, но он бывает нескольких заводов, подскажите, пожалуйста, какой лучше 5. Никому из нас взрослых доктора не порекомендовали курс профилактики, это не ошибка? 6. Что делать с дачей, в смысле мы вымыли всё что возможно доместосом, это помогает? Что делать с тем, что не вымыть? Чем вымыть посуду? 7. Нашей бабушке 75 лет. Она не хочет делать рентген, не согласна дезинфицировать квартиру, говорит ей уже всё-равно. А мне не всё-равно! Я буду её уговаривать это сделать, но сейчас хочу знать, она на данный момент может быть опасна для окружающих и для нас? Я сказала, что раз так то я к ней в гости не ходок, а к себе её пускать можно? Я очень прошу ответа, меня очень волнуют эти вопросы. У меня начало складываться впечатление что на них никто не знает достоверных ответов, от того что наша доктор от них раздражается и грубит мне. Я объяснюсь. Я побывала у участкового фтизиатра, в институте фтизиатрии, в 13 детской больнице в Пуще Водице и ни один врач мне ничего не объяснял не про сроки и дозы, не про возможняе побочные действия (я же имею право знать и должна следить за состоянием ребёнка), не про питание, не про дезинфекцию. Я ни в коем случае не хочу усомниться в их компетентности, но возможно элементарные для них вещи они не всегда находят нужным озвучивать. Но мы родители не доктора! И я всё это пытаюсь узнать из интернета и из уст знакомых, но информации очень мало. Думаю тема интересна многим, вопросы не типичные. Заранее благодарна, крепкого Вам здоровья!

Ответы

Добрый день. Схемы химиопрофилактики туберкулеза у детей имеются разные: длительностью от 2 до 3 мес., используются 1-2 препарата в день в разных дозах, ежедневно или интермиттирующе и т.д. Выбор схемы осуществляется фтизиопедиатром индивидуально в зависимости от качества и количества факторов риска заболевания туберкулезом. Например, доза изониазида для ребенка с массой тела 30 кг может колебаться от 0,15 до 0,3 раз в сутки, утром или вечером после еды. Химиопрофилактика целесообразна, т.к. 50 % заболевших после контакта были выявлены в течение первых 6 мес. после инфицирования вирулентной ТБ-инфекцией, в течение до 1-1,5 лет заболевает еще примерно 30 %. Эти проценты высчитаны среди заболевших, но не контактировавших. Поэтому степень риска заболевания для Вас определяет Ваш фтизиопедиатр по конкретной ситуации. Питание должно быть обогащено по белку, витаминам и минералам. Запрещается употребление в пищу определенных сортов сыра и рыбы (тунец, сардины) – этой информации в инструкции к препарату нет. Дайте ссылку на доказательную статью. Изониазид - без разницы какого производителя. Взрослым из контакта не всегда и не всем рекомендуется химиопрофилактика. Опять же определяет доктор, взвесив все факторы риска. Дезинфекцией помещений занимается санэпидемстанция. Доместоса недостаточно. Если бабушка здорова, она не опасна для окружающих. Если не на все ответы ответила в ожидаемом объеме, приходите в институт. Будьте здоровы.

Оцените ответ:
(0)