Моей дочери 6 лет, уже 4 месяца ищем причину реактивного артрита. Течение его волнообразно: 2 недели сильные жалобы(боль в прав.колен суставе,боль в животе и в обл.сердца, головокруж),затем в течении 2 недель отечности колен.сустава и жалоб меньше. Послед.обострение 08.01.11.
22.07.10 Дз: токсич поражение печени невыяснен. этиологии, тяж.течение.Панкреапатия. Спастич. колит.30.07.10 Дз: Токсич гепатит, тяж степени тяжести.Антитела к Цитомеголовирусу(Ig M) – отриц., антитела к Цитомеголовирусу(Ig G) – полож.,56,4 DU, гепатит С (суммарные антитела) – отриц., Ig А(общ) – 1,9г\л, Ig М(общ) –11,62 г\л, Ig Е (общ) – 68,19 МЕ\мл.
27.08.10 Дз: Реактивный артрит, прав коленного сустава. Кардиопатия т\п генеза. ПМН 1 ст. Анемия дефицитная 1 ст. смеш. генеза. Общ белок-68 г/л, альбумины-50 г/л,глобулины-50 г/л, Н а\г 1,0, альфа1 – 4%,альфа2 – 9%,вета-18%,гамма-18%. О стрептолизин отр. Церулоплаз. – 427, билирубин общ.-10,5, прям.- 0, непрям. – 10,5.АСТ – 28,АЛТ – 22, холестирин – 4,5. РЭГ 02.09.2010 Пульс. кровенаполнение достаточ. с обеих сторон. Тонус артерий всех калибров и вен в пределах N.ЭКГ Умерен метаболич. изменен в миокарде желудочка. Синус. дыхат аритмия.Эхо ГИ 02.09.10 Функцион.способн. миакарда лев желудочка незначит повыш. ПМК 1 ст.(без измен. на клапане, 13.08.10 ДНК к CMV не выявл.04.10.10 Посев из зева. Выявлено: St.aureus - обил рост, Str. mitis – умер рост 12.10.10 Ан кала на лямблии, на гельминтов – не обнаружены.
04.11.10 Ан крови на Ц.И.К.-2,5г\л(норма 2,5-6,0),имуноглобулины ИФА Ig E -69,6, ИФА Ig А -1,54, ИФА Ig М -1,4, ИФА IgG -11,47,
Кровь на ИФА ДНК денатур.одностор.Ig – 0,303едОП (отриц), ИФА ДНК негатив неденатур.2 хспиральных Ig (СКВ) – 0,132едОП (отриц)
Ан кр на иммунитет. Заключ: повыш эозинофилов(9%), повыш лимфофитов(53%),Естеств клеточ факторы защиты(врожден, неспец.иммунит): сниж фагоцита-высок степ отклонения от нормы,сниж фагоцит число – сниж поглощ способн нейтрофилов-высокая степ отклонения.Дз: вторичный ИДС.
17.11.10 Ан мочи на стерильность:бактериурия 10*5КОЕ\мл St.faecolis. Ан на дисбактериоз:бифидум бактерии мен 10 7,Ан крови на стер-ть: посев стерилен.Биохим. Общ белок-67,5 г/л, серомукоид-0,14 ед,гаптоглоб.- мало сывор,СРБ-2мкг/Мл, альбум-55 г/л,глобул-45 г/л, Ф1-4.7, Ф2-11,3,Ф3-13,6,Ф4-15,4, К=А/Г-1,22,церулоплазмин – 0,36г/л. билир.общ.-10,5, прям.- 0, непрям. – 10,5., тимоловая проба – 2ед, АСТ – 35, АЛТ – 14,а-аминаза уровни – 159, щелоч фосфотаза – 246, мочев-5,1, азот мочев2,45, остат.азот-17,09, K– 4,8, Na– 134,0,Ca– 2,18, фосфор м\с, хлориды – 102,0, Са++1,17.
17.12.10 Ан крови на Описторх Ig G, на эхинококк Ig G, на трихинелла Ig G, токсокара Ig G и аскарида – отриц. Ан кр на токсоплазма Ig – N, Лямблии IgG – N, хламидии IgG immnocomb-отриц, микоплазмаIgG – отриц, уреаплазма IgG – отриц, ЭБВ – 322,8у.е.(норма до 10).Ан. крови на ПЛР Епштейн-Барр EBV real-time - отриц ПЦР слюны ЭБ на полож
12.01.11 Ан крови. Эр-4,2*1012,Гем-125г/л, лейк-5,3*109, эоз-8%,сег-29%,лимф-60%, мон-3%,СОЭ-5мм/час.
Помогите найти причину артрита!