Симптомы
Здравствуйте, в течение 5 лет из-за мерцательной аритмии я принимала кордарон, но гормоны были в норме. Так, 25.11.11 ТТГ - 2,54 мЕД/л(0,4-4,2), Т4 св - 15,25 пмоль/л(7,9-22), Т3 св - 1,65 нмоль/л(1,34-3,1). Я в скобках пишу нормативные показатели, т.к. сдаю анализы 2ух клиниках, а у них разные единицы измерения. 6 декабря 2011г. мне сделали операцию РЧА на открытом сердце, 20 декабря выписали с мерцательной аритмии. При операции и в дальнейшем был назначен кордарон. Чувствовала себя плохо, поэтому 30.01.12 сдала анализы: ТТГ - 0,19 мЕД/л, Т4 св - 24,9. Кардиолог отменил кордарон, назначил Конкор. Предполагалось, что анализы сами нормализуются. Вначале так и было, 8.02.12 анализы стали лучше: ТТГ-0,2751 мкМЕ/мл (0,35-5,5), Т4 св 1,57 нг/дл (0,7-1,5), Т3 св 2,82 пг/мл (1,7-3,7). Потом стала чувствовать себя хуже, появилась диарея, мышечная слабость, бессоница, анализы 15.02.12: ТТГ 0,08 мЕд/л. 18.02.12г. ТТГ 0,0219 мкМЕ/мл (0,35-5,5). Т4 св 2,33 нг/дл (0,7-1,5). Поэтому 21.02.12г. пошла к эндокринологу. Был поставлен диагноз кордароно-индуцированный тиреотоксикоз и назначен тирозол - 10 мг 2 раза в день. После 11 дней принятия тирозола сдала анализы 02.03.12г., они ухудшились ТТГ 0,0085 мкМЕ/мл (0,35-5,5), Т4св 2,56 нг/дл (0,7-1,5), Антитела к рецепторам ТТГ 0,68599 ЕД/л (0,00- 1,5), антитела к ТПО 0,02 Ед/мл (0,0-5,5). Понесла врачу инструкцию к кордарону, где указывалось, что в данном случае надо применять преднизалон. Врач согласилась и назначила, начиная с 6 марта: 7 дней - преднизалон 10 мг-утром, 5 -обед, 5 -вечером, затем 7 дней - 10 мг. утром, 5 - обед., затем 7 дней - 5 мг - утром и в обед, затем 7 дней 5 мг утром. Тирозол на протяжении всего времени по 10 мг утром и вечером. Начала принимать, диарея прекратилась, стала чувствовать себя лучше. Смогла ходить. 11.03.12 ТТГ 0,09 мЕд/л (0,4-4,2), Т4св 44,62пмоль/л (7,9-22,0). С 23 марта смогла полноценно спать. 23,24,25 чувствовала день ото дня заметное улучшение, появилась какая-то выносливость, стало легче думать, слабость ушла. После 25 марта самочувствие стало ухудшаться, увеличилась отдышка, активизировался обмен веществ (посещение туалета 3 раза в день), 31 марта опять беспричинная бессоница. Приняла 31 марта самостоятельно без придписания вторую таблетку преднизалона. Сегодня, 1 апреля тоже в обед дополнительную таблетку. Со стулом ситуация нормализовалась. Последние анализы не радуют: 30.03.12г. ТТГ 0,02 мЕД/л (0,4-4,2), Т4св 48,28 пмоль/л (7,9-22). Вопрос: не связано ли ухудшение моего самочувствия с уменьшением дозы преднизалона. У нас маленький город и мой случай все-таки нетипичен. Спасибо.
- Как при диабете уберечь зрение?
- Доктор меня мучают два вопроса... 1)какую еду нужно есть при
- Сегодня сдала анализ крови на тощак, сахар - 5,6. При этом
- МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ Т4СВОБ. 13.7ПМОЛЬ/Л,ТТГ1.41мЕд/л, АТ-ТПО 0
- Мне был поставлен диагноз диффузный токсический зоб 1
- Уважаемый доктор, моему мужу перед операцией на
- Мне 28 лет у меня диагноз Эхопризнаки хронического
- АДМИНИСТРАЦИЯ!!! Отмените зимнее время!!! :)
- Мне 36лет Мой вес 123кг, рост-174см Пожалуйста, помогите
- Мне 38 лет, сахарный диабет первого типа. Еду отдыхать в
Ответы
оброго здоровья! Ваше состояние щитовидной железы называется «деструктивный тиреотоксикоз». Скорее всего, причиной этого явился кордарон. Для того, что бы поставить такой диагноз окончательно, необходима сцинтиграфия щитовидной железы после отмены тирозола в течение 2-х недель. В случае подтверждения деструктивного тиреотоксикоза — принимать тирозол нет необходимости. Прием преднизолона необходим, но более длительное время (около 1 месяца), и с последующей постепенной отменой. У вас же прием преднизолона был всего 7 дней с последующей отменой.