Специалисты

Авторизация



Добрый день! помогите разобраться в результатах анализов. Мне 29 лет, вес 56, 2-ая беременность.В первую малыш родился с пороком сердца, после операции он умер, ни каких генетических отклонений не было. Сейчас на 11 неделе беременности делала УЗИ и скрининг первого триместра, результаты: ТВП - 0.8мм, ПАПП-П - 2.47 мМЕ/мл, скоррегир. зн. 1.34 Мом, свободный ХГЧ - 103 нг/мл (референтные значения 17.81-53.43), скоррегир.зн. 1.78 МоМ, возрастной риск 1:627, биохимический риск на Т21 - 1:1804, комбинированный риск на Т21 1:9041, 18 хромосомная трисом. + ТВП 1:10 000. Проанализируйте пожалуйста результаты, волнует повышенный ХГЧ. Спасибо.

Ответы

Дорогая Алла! Ваш тест меня не настараживает, т.к. он является статистическим, позволяющим понять стоит ли продолжать дальнейшие исследования или нет. В Вашем случае можно не волноваться. Меня больше беспокоит Ваш анамнез, в котором фигурирует рождение ребёнка с пороком сердца. Я рекомендую Вам проделать ан. FISH 22q11 на носительство Ди Джорджа. Для этого у Вас берут кровь из вены. Вообще-то после первой беременности, законченной так плачевно, нужно было пол- ностью пройти обследование Вам и Вашему мужу в медико-генетическом центре. По нашим законам в Вашем случае такие ана- лизы делаются бесплатно. Но как с этим обстоит дело в России, я не знаю. Если возникнут вопросы, то можете ко мне обратиться. С уважением и пожеланием удачи.

Оцените ответ:
(0)

Елена, спасибо Вам за столь быстрый ответ. После первой беременности - я была у генетика, мне сказали, что так как во время беременности у меня брали околоплодные воды и при жизни малыша его кровь иследовалась на гены (извините, не знаю как правельно сказать) и ни каких отклонений не было, то порок сердца ни как не связан с генетическими отклонениями, а вот что то не сложилось. Врач сказала, что во вторую беременность потвор такого порока равен 7%. Скажите, а что это за тест FISH 22q11, как он полностью называется, и на каком сроке он делается? Спасибо Вам.

Оцените ответ:
(0)

Елена, извините за мою назоиливость, просто очень перживаю. Я нашла разультаты околоплодных вод в первую мою беременность и они таковы: FISH - проанализированое число клеток (это перевод с латышского) 40, nuc ish Xp11.1-q11.1 (CEPx1), Yp11.1-q11.1 (CEPx1), 13q14 (LSIx2), 18p11.1-q11.1 (CEPx2), 21q22 (LSIx2). 13., 18.,21., X,Y хромосомах изменений не обнаружено. Может Вы это можите прокементировать. Спасибо Вам!

Оцените ответ:
(0)

FISH - это флуоресцентная in situ гибридизация. Существуют различные пробы, позволяющие выявить мельчайшие изменения в структуре хромосом, невидимых в микроскоп. Всем детям, родившимся с пороками сердца мы делаем FISH на Ди Джордж(22q11) Кроме того проверяем родителей на носительство этой мутации. Возможно Вашему малышу и был проведен этот анализ. Если у родителей выявлено носительство данной мутации, то во всех последующих беременностях делают анализ околоплодных вод с по- следующим кариотипированием и FISH диагностикой. Обычно анализ околоплодных вод берётся с 16 по 20 неделю. Возможна и более ранняя диагностика на сроке 10+ - 12,5 нед., но при этом повышается риск выкидыша. Методы исследования рассматриваются строго инди- видуально. Врач Вам правильно сказала, что если генетических изменений не вы- явлено, то это мог быть случайный порок развития. Общепопуляционный риск развития пороков развития у всего челове- чества на Земле составляет, примерно, 3%. С учётом Вашего случая его можно несколько повысить. Сейчас существует исследоание под названием CGH ( сравнительная геномная гибридизация), когда проверяются все гены данного человека. При этом выявляются малейшие изменения в геноме. Исследование это сравнительно недавнее и достаточно дорогое. У нас оно ещё не входит в корзину страховки больничных касс и стоит, примерно, 1200-1500 &. Интерпретировать этот анализ должен очень грамотный специалист, прошедший соответствующую подготовку. В России, как я полагаю, это исследование делается в Томске в ин-те Медгенетики. Очень надеюсь, что у Вас всё будет хорошо.

Оцените ответ:
(0)

Дорогая Аллочка! Вы абсолютно не назойливы. Это нормальная человеческая реакция. Из полученных результатов по Вашей предыдущей беременности, следует, что кариотип Вашего малыша был нормальный. Это стан- дартный набор исследовний методом FISH. Но исследования на Ди Джордж (22q11) не проводилось. Вообще по международным стандартам никогда не говорят, что генетических изменений не выявлено. Говорят, что по тем исследованиям, которые мы проводили, изменений не выявлено. Во всяком случае, тот коллектив, который занимался Вами, высококвалифицирован и заслуживает уважения.

Оцените ответ:
(0)

Елена, надеюсь последний вопросс - исходя из выше написаного, по Вашему мнению - стоит ли нам с мужем делать ан. FISH 22q11 на носительство Ди Джорджа. Огромное Вам спасибо за отзывчивость! И удачи Вам!

Оцените ответ:
(0)

Думаю, что стоит...:)

Оцените ответ:
(0)